乘著(zhù)中醫藥發(fā)展的東風(fēng)，近日，在國內率先成立專(zhuān)科聯(lián)合體的中國呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體再出新舉，率先成立了中西醫結合協(xié)作組。該協(xié)作組將以呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體為基礎，以區域中醫（肺?。┰\療中心為核心，逐級逐層，有序漸進(jìn)，由易到難，中心合作開(kāi)展工作。

 

會(huì )上，中日友好醫院、中國中醫科學(xué)院西苑醫院、天津中醫藥大學(xué)第二附屬醫院、遼寧中醫藥大學(xué)附屬第二醫院、安徽中醫藥大學(xué)第一附屬醫院、河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院、廣東省中醫院、新疆維吾爾自治區中醫醫院等8家醫院成為首批區域中心。

 

合理配置 匯聚資源

 

2016年12月29日，國家衛生主管部門(mén)對開(kāi)展醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)工作發(fā)布了指導意見(jiàn)，提出逐步形成科學(xué)的醫聯(lián)體組織模式，以醫聯(lián)體為載體推進(jìn)分級診療，要求探索多種形式的醫聯(lián)體組建形式。

 

意見(jiàn)發(fā)布前，中國工程院副院長(cháng)、中國工程院院士、中國醫學(xué)科學(xué)院&北京協(xié)和醫學(xué)院院校長(cháng)王辰呼吁成立呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體。王辰說(shuō)：“我國現階段醫療資源不足與嚴重的碎片化、不均衡和非同質(zhì)并存的問(wèn)題十分突出。專(zhuān)科聯(lián)合體是在某個(gè)領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位、具有一定優(yōu)勢的專(zhuān)科醫院，與若干家大規模醫院形成協(xié)作關(guān)系，同時(shí)帶動(dòng)全國的基層醫療單位發(fā)展。除牽頭單位外，專(zhuān)科聯(lián)合體在各地聯(lián)合學(xué)術(shù)與技術(shù)實(shí)力較強的醫院作為協(xié)作單位，與牽頭單位共同實(shí)施技術(shù)輻射和雙向轉診；邀請各級基層醫院作為成員單位，幫助其解決專(zhuān)科醫療和學(xué)科建設問(wèn)題。如此，可望有效統籌、整合、優(yōu)化、合理配置專(zhuān)科醫療資源，將有限的優(yōu)質(zhì)醫療資源集中在最需要的疑難危重癥的診療上，使患者獲得更好的醫療照護。”

 

會(huì )上，王辰首次提出聯(lián)合體概念。“將醫聯(lián)體改為聯(lián)合體，是因為中國呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體所囊括的范圍更加廣泛，除醫療之外，在醫學(xué)教育、科研等方面也可以做更多的工作。” 王辰說(shuō)。

 

中西醫結合 殊途同歸

 

在王辰看來(lái)，不管是中醫還是西醫，目的都是解決患者的問(wèn)題。“如果能將傳統醫學(xué)與現代醫學(xué)結合，或將發(fā)揮事半功倍的效果。”王辰說(shuō)。

 

國醫大師晁恩祥表示，中醫藥的發(fā)展趕上了好時(shí)代?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》的發(fā)布，將中醫藥發(fā)展提升到一個(gè)前所未有的高度。中醫藥學(xué)包含著(zhù)中華民族幾千年的健康養生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗，是中華文明的瑰寶，凝聚著(zhù)中國人民和中華民族的博大智慧。在呼吸領(lǐng)域，協(xié)作組為中西醫提供了一個(gè)交流溝通的平臺，可以促進(jìn)雙方互相提高，有利于中醫的繼承和發(fā)揚，可謂一種創(chuàng )舉。

 

“協(xié)作組的成立，既兼顧了呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體的形式，也豐富了呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體的內涵，對于進(jìn)一步提升我國呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體的協(xié)作效果，推動(dòng)分級診療制度的實(shí)施意義重大。”中日友好醫院黨委書(shū)記周軍進(jìn)一步闡釋了中西醫協(xié)作組成立的意義。

 

中華中醫藥學(xué)會(huì )秘書(shū)長(cháng)王國辰也對協(xié)作組的成立給予了肯定。他說(shuō)：“協(xié)作組是在《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》出臺的大背景下成立的，是對加強中醫藥人才隊伍建設、推進(jìn)中醫藥科研創(chuàng )新的積極響應，體現了協(xié)同創(chuàng )新、中西醫融合、相互促進(jìn)，旨在共同推動(dòng)現代醫學(xué)發(fā)展。”

 

8家醫療機構成首批區域中心

 

據了解，2018年，為完善中醫專(zhuān)科專(zhuān)病防治體系，科學(xué)劃分重點(diǎn)專(zhuān)科層次，充分發(fā)揮重點(diǎn)專(zhuān)科的輻射和帶動(dòng)作用，落實(shí)“十二五”重點(diǎn)專(zhuān)科建設，國家中醫藥管理局在“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目的基礎上，遴選了一批中醫、中西醫結合、民族醫學(xué)專(zhuān)科建設項目。其中，區域中醫（專(zhuān)科）診療中心建設入選項目名單中，肺病中醫診療中心共有8家。

 

依此，這8家肺病中醫診療中心，即中日友好醫院、中國中醫科學(xué)院西苑醫院、天津中醫藥大學(xué)第二附屬醫院、遼寧中醫藥大學(xué)附屬第二醫院、安徽中醫藥大學(xué)第一附屬醫院、河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院、廣東省中醫院、新疆維吾爾自治區中醫醫院，成為首批區域中心，并在會(huì )上接受授牌。

 

中日友好醫院張紓難教授進(jìn)一步解讀了協(xié)作組的定位，即以中國呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體中西醫結合協(xié)作組、區域中醫（肺?。┰\療中心為龍頭，以各級各類(lèi)中醫醫療機構和其他醫療機構中醫（肺?。┛剖覟楣歉?，以基層醫療衛生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務(wù)體系，提供覆蓋全民和全生命周期的呼吸領(lǐng)域中醫藥服務(wù)。通過(guò)協(xié)作組工作，制訂中國呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體中醫藥服務(wù)能力指南及各項制度和團體標準，為中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展貢獻實(shí)踐經(jīng)驗，推動(dòng)中醫藥高質(zhì)量發(fā)展。

 

明確目標 分步行動(dòng)

 

據介紹，中西醫結合是中國呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體成立的第三個(gè)協(xié)作組。借鑒之前成立的危重癥協(xié)作組和慢阻肺協(xié)作組的工作經(jīng)驗，中西醫結合協(xié)作組確立了總體工作目標。

 

“建立完善中國呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體中醫藥服務(wù)體系；制訂中國呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體中醫藥服務(wù)能力指南；開(kāi)展中藥科學(xué)評價(jià)工作，推動(dòng)中藥質(zhì)量的提升；構建中醫呼吸三級人才網(wǎng)絡(luò )，形成人才隊伍體系；開(kāi)展中醫呼吸領(lǐng)域科研項目，探索中醫理論創(chuàng )新；建立完善中西醫結合協(xié)作組管理體制與轉診機制。” 張紓難介紹。

 

而在近5年，工作規劃則更加具體，包括中醫呼吸學(xué)科建設、中醫理論實(shí)踐創(chuàng )新、中藥臨床使用規培、科研能力提升項目、診療能力提升工程、聯(lián)合體團體標準制訂、青年醫生培養計劃、分級診療模式探索。

 

張紓難著(zhù)重給出了其中幾項工作的路線(xiàn)圖。對于組織建設，將利用3年~5年，建成以區域中醫（肺?。┰\療中心為龍頭，以各級各類(lèi)中醫醫療機構和其他醫療機構中醫肺病科室為骨干，以基層醫療衛生機構為基礎的全國中醫呼吸聯(lián)合體三級網(wǎng)絡(luò )，幫助骨干醫院和基層進(jìn)行中醫館建設，健全與加強呼吸領(lǐng)域中醫藥服務(wù)體系；開(kāi)展與逐步完善協(xié)作組專(zhuān)家委員會(huì )建設，吸納與醫藥相關(guān)各領(lǐng)域的專(zhuān)家組成專(zhuān)家委員會(huì )，建言獻策，保證協(xié)作組各項工作順利開(kāi)展和高質(zhì)高效完成。

 

對于學(xué)科建設，將利用3年~5年開(kāi)展調研、制訂、試行、完善《呼吸學(xué)科中醫醫療服務(wù)能力指南》，與《呼吸學(xué)科醫療服務(wù)能力指南（2018版）》相輔相成，落實(shí)中西醫并重的方針政策，推動(dòng)中醫藥與西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展。

 

互通有無(wú) 共同進(jìn)步

 

目標明確了，步驟具體了，8家區域中心將擔負著(zhù)起步探索的重任。遼寧中醫藥大學(xué)附屬第二醫院于雪峰教授信心滿(mǎn)滿(mǎn)，他表示，協(xié)作組的成立有利于中醫呼吸系統統一步調，全國一盤(pán)棋，發(fā)展脈絡(luò )更加清晰。天津中醫藥大學(xué)第二附屬醫院孫增濤教授進(jìn)一步補充說(shuō)：“在王辰的帶領(lǐng)下，可以更好地借鑒西醫的工作模式，不走錯路，少走彎路。目前，8家區域中心發(fā)展也不平衡，通過(guò)一起開(kāi)會(huì )、研討、培訓，可以互通有無(wú)，互相借鑒。”

 

8家醫院已經(jīng)呈現出不同的特點(diǎn)。據新疆維吾爾自治區中醫醫院馬紅霞主任介紹，新疆疆域廣闊，發(fā)揮區域中心作用，可以更好聯(lián)合各城市、縣，他們已經(jīng)有了不少經(jīng)驗。廣東省中醫院的工作也早就做在了前面，湯翠英介紹，該院已經(jīng)有43家醫聯(lián)體單位，每周都要派駐醫生去查房、義診。在中青年醫生培養方面，該院已經(jīng)有了可以推廣復制的做法。

 

中國中醫科學(xué)院西苑醫院苗青教授表示，新疆與河南開(kāi)展慢阻肺治療比較早，還有的醫院肺康復理念提出較早，這些都是可以深度挖掘的優(yōu)勢。作為北京的一家區域中心，該院實(shí)驗室條件有限，因此就可以聯(lián)合其他醫院開(kāi)展一些工作。

 

這也是安徽中醫藥大學(xué)第一附屬醫院張念志教授更看重的，即形成科研合力。他說(shuō)：“在解決重大疾病方面，可能1家醫院不足以支撐，那么8家醫院可以聯(lián)合起來(lái)，提供更多病例和數據，給國家交出更加完滿(mǎn)的答卷。”

 

之前，張念志所在科室就參與了河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院的科研項目。該院李素云教授表示，協(xié)作組關(guān)注的不僅僅是疾病，還包括預防、康復等階段，突破單體的局限性，可以更好解決問(wèn)題，花最少的錢(qián)幫助患者。

 

揚子江藥業(yè)集團董事長(cháng)徐鏡人在致辭中表示，王辰院士發(fā)起成立全國性專(zhuān)科聯(lián)合體，所展現出的首創(chuàng )精神，對制藥行業(yè)也是一種莫大的激勵。揚子江藥業(yè)集團將繼續踐行“高質(zhì)、惠民、創(chuàng )新、至善”的核心價(jià)值觀(guān)，深耕中醫藥領(lǐng)域，與全國醫藥同仁一道，肩負起歷史使命。


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