重大利好：25個(gè)中標藥品大幅降價(jià)

 

    去年11月14日，中央全面深化改革委員會(huì )第五次會(huì )議審議通過(guò)了《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》，被業(yè)內稱(chēng)為國家級的藥品“團購”。國家組織藥品集中采購的試點(diǎn)地區范圍為北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市（簡(jiǎn)稱(chēng)4＋7城市）。聯(lián)合采購辦公室公布的中選結果顯示，共有25個(gè)品種進(jìn)入集中采購名單，最高藥品降幅達到90%，平均降幅為52%。

 

    “從中選藥品目錄來(lái)看，肺癌病人至少獲得兩種藥品大幅降價(jià)帶來(lái)的福利。”廣東省人民醫院胸外科主任喬貴賓教授分析說(shuō)。以此次4+7集中采購中標的唯一一個(gè)肺癌靶向藥吉非替尼（易瑞沙）為例，該原研藥此前一盒的價(jià)格為2280元，患者需先自付912元，剩余的1328元根據不同人群報銷(xiāo)比例報銷(xiāo)60%-80%。而通過(guò)此次4+7帶量采購，該藥品降幅達到76%，每盒費用僅為547元。“如果按照廣州市職工醫保報銷(xiāo)80%計算，患者每盒自付比例僅109.4元，以一個(gè)月三盒的用量計算，患者自付月花費328.2元。”記者對比發(fā)現，這也意味著(zhù)服用該肺癌靶向藥的患者，月花費甚至低過(guò)一盒原研的流感特效藥。

 

    “以前不少肺癌病人去買(mǎi)印度版靶向藥，甚至私下購買(mǎi)原料藥服用，尤其是自費病人。這一輪降價(jià)后，意味著(zhù)幾乎所有人都能吃得起肺癌靶向藥，應該再也不會(huì )有人去找‘藥神’了。”喬貴賓教授介紹，吉非替尼是肺癌靶向藥的一種，主要用于EGFR突變的病人，預計肺癌病人中有30%-50%的比例可以從中獲益。此外，肺癌化療藥培美曲塞也進(jìn)入了采購名單，意味著(zhù)化療病人也能獲得降價(jià)福利。

 

    面臨挑戰：藥企布局創(chuàng )新藥研發(fā)

 

    根據廣州市醫保局等聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于全面做好廣州地區實(shí)施國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)準備工作的通知》，廣州地區2019年3月15日起，在廣州醫療機構藥品集團采購平臺（廣州GPO）正式掛網(wǎng)國家集中采購中選藥品，4月1日起正式執行國家藥品集中采購結果。廣州地區公立醫療機構均應參加試點(diǎn)，同時(shí)鼓勵軍隊及武警駐穗醫療機構、民營(yíng)定點(diǎn)醫療機構參加試點(diǎn)。根據通知要求，廣州地區實(shí)施國家藥品集中采購約定的采購量以各醫療機構報送的相關(guān)藥品2019年度計劃采購量的60%為基礎確定。

 

    記者獲悉，此次4+7帶量采購政策惠及的疾病領(lǐng)域包括腫瘤、精神類(lèi)疾病、心血管病、癲癇、哮喘、腹瀉等。據國家聯(lián)合采購辦公室測算，11個(gè)試點(diǎn)城市的藥品使用量占了全國30%左右，11城25種中選藥品采購費用下降到19億元，節約59億元。如果條件成熟，推廣到全國，預計25種藥品采購費用可降到60億元，節約190億元。

 

    國家衛健委主任馬曉偉近日曾表示，“4+7”帶量采購還會(huì )進(jìn)一步擴大范圍，向全國推廣。這也意味著(zhù)，藥企在跑完一致性評價(jià)這條賽道后，將不得不參與到4+7帶量采購的競爭之中。“以量換價(jià)”的趨勢下，藥企在利潤和市場(chǎng)之間如何取舍引人關(guān)注。

 

    在4+7試點(diǎn)中選品種中，揚子江藥業(yè)拿下鹽酸右美托咪定注射液和馬來(lái)酸依那普利片兩個(gè)品種。揚子江藥業(yè)集團副董事長(cháng)徐浩宇將4+7帶量采購稱(chēng)為加了品牌質(zhì)量驗收的“拼多多”。他認為，未來(lái)將會(huì )有大批做普藥、仿制藥的企業(yè)被淘汰，市場(chǎng)集中度將進(jìn)一步提高。據悉，目前揚子江藥業(yè)集團已經(jīng)有8個(gè)品種通過(guò)一致性評價(jià)。徐浩宇表示，雖然4+7試點(diǎn)給藥企帶來(lái)挑戰，但企業(yè)只要積極轉型，就能活下去。他透露，以中藥起家的揚子江藥業(yè)集團正在積極布局中藥尤其是經(jīng)典名方的開(kāi)發(fā)。此外，海外市場(chǎng)也是揚子江藥業(yè)積極開(kāi)拓的方向。同時(shí)，徐浩宇認為，未來(lái)健康管理也將是一大風(fēng)口。

 

    喬貴賓教授認為，4+7帶量采購政策落地，不僅是中選藥品的價(jià)格大幅下降，預計也將帶動(dòng)其他藥企同類(lèi)品種的降價(jià)。同時(shí)，從市場(chǎng)考慮，將會(huì )有更多的藥企投入研發(fā)創(chuàng )新品種。廣州本土創(chuàng )新藥企領(lǐng)晟醫療創(chuàng )始人兼總經(jīng)理宋燕對此頗為認同。宋燕介紹，目前公司從海外引進(jìn)的一款針對帶狀皰疹后神經(jīng)痛的貼劑已經(jīng)提交上市申請，有望在2019年獲批上市銷(xiāo)售，同時(shí)自主研發(fā)的一款骨科新藥正在申報新藥臨床試驗。A輪和A+輪融資近1億元人民幣的領(lǐng)晟醫療目前正在開(kāi)展B輪融資。宋燕表示，4+7帶量采購等一系列新政對藥企勢必帶來(lái)挑戰，但從資本市場(chǎng)來(lái)看，優(yōu)秀的醫藥企業(yè)仍有春天。

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